ভারতের ‘ব্লকবাস্টার’ ড্রাগগুলি মারাত্মক সুপারবাগগুলি গ্রহণ করবে

একটি মেডিকেল জার্নাল দ্য ল্যানসেট অনুসারে, এই অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী “সুপারবাগগুলি” 2021 সালে বিশ্বব্যাপী সরাসরি 1.14 মিলিয়ন মৃত্যুর কারণ হয়েছিল। অ্যান্টিবায়োটিক-যা গুরুতর সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন হিসাবে বিবেচিত হয়-এগুলির বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কাজ করে নি।
“অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স” দ্বারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত দেশগুলির মধ্যে ভারত অন্যতম। শুধুমাত্র 2019 সালে, অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী সংক্রমণ প্রায় 300,000 মৃত্যুর কারণ হয়েছিল। প্রতি বছর প্রায় 60,000 নবজাতকের মৃত্যুর জন্য একমাত্র তারাই দায়ী।
কিন্তু কিছু আশা আশার আলো দেখা যাচ্ছে। স্থানীয়ভাবে তৈরি বেশ কয়েকটি সম্ভাবনাময় নতুন ওষুধ অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী প্যাথোজেনগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার সম্ভাবনা দেখায়। তারা শেষ-প্রতিকার চিকিৎসা সংরক্ষণের জন্য একটি গেম-চেঞ্জিং সমাধানও প্রদান করে।
সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, একটি ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া, ডাক্তারদের জন্য একটি প্রধান উদ্বেগের বিষয়।
চেন্নাই-ভিত্তিক অর্কিড ফার্মা দ্বারা বিকশিত এনমেটাজোব্যাক্টাম হল ভারতে উদ্ভাবিত প্রথম অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল যা মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন দ্বারা অনুমোদিত। (FDA). এই ইনজেকশনযোগ্য ওষুধটি ব্যাকটেরিয়ার পরিবর্তে ব্যাকটেরিয়ার প্রতিরক্ষা প্রক্রিয়াকে লক্ষ্য করে মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) নিউমোনিয়া এবং রক্ত প্রবাহের সংক্রমণের মতো গুরুতর অবস্থার চিকিৎসা করে।
ব্যাকটেরিয়া প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিক ধ্বংস করতে বিটা-ল্যাক্টামেজের মতো এনজাইম তৈরি করে। এনমেটাজোব্যাক্টাম সেই এনজাইমগুলির সাথে শক্তভাবে আবদ্ধ হয়, তাদের নিরপেক্ষ করে এবং অ্যান্টিবায়োটিককে কার্যকরভাবে ব্যাকটেরিয়া মারতে দেয়।
সহজ কথায় বলতে গেলে, ওষুধটি সহজেই প্রতিরোধকে ট্রিগার না করে ব্যাকটেরিয়ার “অস্ত্র” কে অচল করে দেয়। এটি কার্বাপেনেম সহ অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতাও সংরক্ষণ করে, যা নির্ভরযোগ্য “প্রতিরক্ষার শেষ লাইন” ওষুধ।
19 টি দেশ জুড়ে ট্রায়াল-ওষুধটি বিশ্বব্যাপী নিয়ন্ত্রকদের দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে-1,000 এরও বেশি রোগী এর কার্যকারিতা দেখিয়েছেন। “এই ওষুধটি বছরের পর বছর ধরে বিবর্তিত এই ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে উল্লেখযোগ্য শক্তি দেখিয়েছে। ওষুধের প্রধান সহ-উদ্ভাবক ডা. মনীশ পল বিবিসিকে বলেন, “এটি হাসপাতালগুলিতে বিশেষত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য শিরায় [IV] ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় এবং কাউন্টারে পাওয়া যায় না।
মুম্বাই-ভিত্তিক ওয়াকহার্ড গুরুতর ওষুধ-প্রতিরোধী সংক্রমণের জন্য জায়নিচ নামে একটি নতুন অ্যান্টিবায়োটিক পরীক্ষা করছে। 25 বছরেরও বেশি সময় ধরে বিকশিত, ওষুধটি বর্তমানে তৃতীয় পর্যায়ের পরীক্ষায় রয়েছে এবং আগামী বছর চালু হবে বলে আশা করা হচ্ছে।
ওয়াকহার্টের প্রতিষ্ঠাতা চেয়ারম্যান ডাঃ হাবিব খোরাকিওয়ালা জায়নিচকে “সমস্ত বড় সুপারবাগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ডিজাইন করা এক যুগান্তকারী, অনন্য নতুন অ্যান্টিবায়োটিক” হিসাবে বর্ণনা করেছেন। এটি ভারতের 30 জন গুরুতর অসুস্থ রোগীকে সহানুভূতির ভিত্তিতে দেওয়া হয়েছিল যারা অন্য কোনও অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল ছিল না। উল্লেখযোগ্যভাবে, সবাই বেঁচে গেছেন। ডাঃ খোরাকিওয়ালা বলেন, “এটি ভারতকে গর্বিত করবে।
মুম্বাই-ভিত্তিক ওয়াকহার্ট নতুন অ্যান্টিবায়োটিক পরীক্ষা করছে যা ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার উপর কাজ করবে।
এছাড়াও ফেজ 3 পরীক্ষায় Wockhardt এর Nafithromycin, MIQNAF হিসাবে ট্রেডমার্ক, একটি 97% সাফল্যের হার সঙ্গে কমিউনিটি অর্জিত ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়া জন্য তিন দিনের মৌখিক চিকিত্সা। রোগের বিদ্যমান চিকিত্সা 60% হিসাবে উচ্চ হিসাবে প্রতিরোধের আছে। এর ট্রায়ালগুলি আগামী বছর শেষ হতে চলেছে এবং একবার এটি অনুমোদিত হলে, সংস্থাটি বলেছে যে এটি আগামী বছরের শেষের দিকে বাণিজ্যিকভাবে চালু হতে পারে।
বেঙ্গালুরু-ভিত্তিক 30-সদস্যের বায়োফার্মা সংস্থা বাগওয়ার্কস রিসার্চ জেনেভা-ভিত্তিক অলাভজনক গ্লোবাল অ্যান্টিবায়োটিক রিসার্চ অ্যান্ড ডেভেলপমেন্ট পার্টনারশিপ বা জিএআরডিপির সাথে অংশীদারিত্ব করেছে, গুরুতর ড্রাগ-প্রতিরোধী সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য একটি নতুন শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিক তৈরি করতে। বর্তমানে প্রথম পর্যায়ের পরীক্ষায়, ওষুধটি বাজারের প্রস্তুতির থেকে পাঁচ থেকে আট বছর।
বাগওয়ার্কস-এর সিইও আনন্দ আনন্দকুমার বিবিসিকে বলেন, “অ্যান্টিবায়োটিক কম কার্যকরী হয়ে উঠছে, তবে প্রচুর অর্থ ক্যান্সার, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য অবস্থার জন্য ওষুধগুলিতে রয়েছে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে নয়। “এখানে খুব কম উদ্ভাবন রয়েছে কারণ অ্যান্টিবায়োটিকগুলি একটি শেষ-রিসর্ট বিকল্প হিসাবে রাখা হয়। বড় ওষুধগুলি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের দিকে মনোনিবেশ করছে না। আমরা বিভিন্ন সংস্থা দ্বারা অর্থায়ন করেছি, কিন্তু আমাদের তহবিলের 10% এরও কম ভারত থেকে আসে। ”
কিন্তু এর পরিবর্তন হওয়া দরকার। ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিকেল রিসার্চ (আই. সি. এম. আর)-এর 2023 সালের একটি ড্রাগ রেজিস্ট্যান্স নজরদারি প্রতিবেদন, যা ভারতের 21টি বিশেষায়িত কেয়ার হাসপাতাল থেকে প্রায় 100,000 ব্যাকটেরিয়া কালচার বিশ্লেষণ করেছে, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের উদ্বেগজনক প্রবণতা তুলে ধরেছে।
E.coli (Escherichia coli) সাধারণত দূষিত খাবার খাওয়ার পরে মানুষ এবং প্রাণীদের অন্ত্রে পাওয়া যায়, এটি প্রায়শই বিচ্ছিন্ন প্যাথোজেন ছিল।
এর পরে ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া হয়, যা নিউমোনিয়ার কারণ হতে পারে এবং রক্তকে সংক্রামিত করতে পারে, ত্বকে কাটা এবং মস্তিষ্কের আস্তরণের কারণে মেনিনজাইটিস হতে পারে। কাছাকাছি এসে এসেছিল অ্যাসিনেটোব্যাক্টর বাউমানি নামে মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী প্যাথোজেনের উত্থান, যা ক্রিটিকাল কেয়ার ইউনিটে লাইফ সাপোর্টে থাকা রোগীদের ফুসফুসকে আক্রমণ করে।
জরিপে দেখা গেছে যে E.coli এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা ধারাবাহিকভাবে হ্রাস পেয়েছে যখন Klebsiella pneumoniae ড্রাগ প্রতিরোধের একটি উদ্বেগজনক বৃদ্ধি দেখিয়েছে। ডাক্তাররা দেখেছেন যে কিছু প্রধান অ্যান্টিবায়োটিক এই প্যাথোজেনগুলির দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ১৫% এরও কম কার্যকর ছিল। সবচেয়ে উদ্বেগজনক ছিল কার্বাপেনেম, একটি গুরুত্বপূর্ণ শেষ-প্রতিকার অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধ।
ডাক্তাররা বলছেন ভারতে অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন অনুশীলনের জরুরি সংস্কার প্রয়োজন
“এটা ব্যাকটেরিয়ার সঙ্গে ওয়াক-এ-মোল খেলার মতো। তারা অবিশ্বাস্যভাবে দ্রুত গতিতে বিকশিত হয় এবং আমরা সবসময় ক্যাচ-আপ খেলি। আপনি একটি থেকে মুক্তি পাবেন, অন্যটি পপ আপ হবে। জি. এ. আর. ডি. পি-র নির্বাহী পরিচালক ড. মানিকা বালাসেগারাম বিবিসিকে বলেন, আমাদের আরও উদ্ভাবন এবং অতীতের ভুল থেকে শিক্ষা নেওয়া দরকার।
এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই যে, জিএআরডিপি ভারতের দিকে মনোনিবেশ করছে। এটি হায়দ্রাবাদ-ভিত্তিক অরিজিন ফার্মাসিউটিক্যাল সার্ভিসেসের সাথে সহযোগিতা করছে জোলিফ্লোডাসিন উৎপাদনের জন্য, যা গনোরিয়ার জন্য একটি অভিনব মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক, একটি যৌন সংক্রামিত রোগ যা অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধ দেখায়। জিএআরডিপি ১৩৫ টি দেশে ইউটিআই এবং হাসপাতাল-অর্জিত নিউমোনিয়ার মতো কঠিন সংক্রমণের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত অ্যান্টিবায়োটিক-সেফিডেরোকল বিতরণের জন্য জাপানের ফার্মা সংস্থা শিয়োনোগির সাথে অংশীদারিত্ব করেছে, ভারতে উৎপাদনের পরিকল্পনা রয়েছে।
তবে এটি গল্পের একটি অংশ মাত্র। চিকিৎসকরা বলছেন, ভারতে ওষুধের প্রেসক্রিপশন পদ্ধতির জরুরি সংস্কার প্রয়োজন। ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহার-এগুলি অনেক ধরনের ব্যাকটেরিয়াকে লক্ষ্যবস্তু করে কিন্তু ভাল ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলতে পারে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে পারে-ড্রাগ প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া মিউট্যান্টের উত্থানকে উৎসাহিত করে ড্রাগ প্রতিরোধকে জ্বালানি দেয়।
পরিবর্তে, ডাক্তাররা বলছেন, ন্যারো-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। কিন্তু হাসপাতালগুলিতে প্রায়শই অ্যান্টিবায়োগ্রামের অভাব থাকে-মাইক্রোবায়োলজি-ভিত্তিক অ্যান্টিবায়োটিক নির্দেশিকা-যা ডাক্তারদের “বিস্তৃতভাবে এবং অন্ধভাবে” লিখতে বাধ্য করে।
ভারতের জনাকীর্ণ হাসপাতালগুলি সংক্রমণের হটস্পট “আমি অবশ্যই উচ্ছ্বসিত যে আমাদের কাছে এই নতুন ওষুধগুলি থাকবে। তবে যা গুরুত্বপূর্ণ তা হ ‘ল আমাদের এমন প্রক্রিয়া তৈরি করা উচিত যা আমরা আগে যেভাবে করেছি সেভাবে তাদের অপব্যবহার করা উচিত নয় [যা একসময়ও ছিল যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হতে পারে, একটি সামগ্রিক পদ্ধতির জরুরিতাকে নির্দেশ করে। এর মধ্যে রয়েছে উন্নত জল, স্যানিটেশন এবং স্বাস্থ্যবিধির মাধ্যমে সংক্রমণ হ্রাস করা, টিকা গ্রহণের উন্নতি, হাসপাতালের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ নীতিগুলিকে শক্তিশালী করা, চিকিৎসকদের শিক্ষিত করা এবং রোগীদের দ্বারা স্ব-ওষুধ প্রতিরোধ করা। ডাঃ ওয়ালিয়া বলেন, “অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াই করা একটি জটিল, বহুমুখী চ্যালেঞ্জ যা স্বাস্থ্যসেবা সমতা এবং পদ্ধতিগত জবাবদিহিতার সাথে যুক্ত”।
বার্তাটি পরিষ্কারঃ জরুরি পদক্ষেপ না নিলে আমরা এমন ভবিষ্যতের ঝুঁকি নিই যেখানে তুলনামূলকভাবে ছোটখাটো সংক্রমণও নিরাময়যোগ্য হতে পারে।
সূত্রঃ বিবিসি।